さまざまな疾患に対応し、根治とQOL向上を目指しています

悪性腫瘍から不妊症まで、さまざまな疾患に対応するために、開腹手術、腹腔鏡下手術などを行っています。現在、平成30年手術総症例数845件（悪性腫瘍手術116件、内視鏡手術307件、帝王切開316件、その他の開腹手術等106件）です。日本婦人科腫瘍学会指導医・日本がん治療認定医機構認定医を中心に進行がん手術も積極的に行なっています。また、病気を治すという発想だけではなく、患者さんの生活の質（QOL）を上げるにはどうすればいいかという観点も取り入れて、手術方法を考えるように努めています。

なるべく体に負担をかけない、低侵襲治療を導入

当院は、日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設・登録施設であり、ロボット支援下婦人科悪性腫瘍手術登録施設です。現在、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医が5名在籍し、一般には開腹手術を行なうような子宮筋腫、卵巣腫瘍等の良性疾患や更には悪性疾患においても、積極的に腹腔鏡手術を取り入れています（当院では良性子宮疾患と子宮がんに対して、ロボット支援手術「ダビンチ」もお選びいただけます。初期子宮体癌に対するダビンチ手術は、2018年4月に保険適応となりました/詳しくはこちらをご覧ください）。不妊症に対しても、腹腔鏡下手術を導入して、数多くの治療を行っています。さらに腹腔鏡下手術で卵管開口や卵管端々吻合などを行ったり、腹腔鏡下子宮筋腫核出術などの高度な腹腔鏡下手術も数多くこなし、傷が小さく、術後腹腔内癒着の少ない、患者さん優しい医療を目指しています。

婦人科がんに対する治療について

• 当院は、日本婦人科腫瘍学会専門医制度指定修練施設であり、婦人科腫瘍専門医、放射線科専門医（診断・治療）、認定病理医を中心としたチーム医療により、より正確な診断に基づいたより的確な治療を目指しています。
• 日本婦人科腫瘍学会編の各種治療ガイドラインや取り扱い規約に沿い、現時点で広くコンセンサスが得られ、適正と考えられる治療を行っています。
• 手術・化学療法・放射線療法を組み合わせた集学的治療が可能です。
• 各種がん根治手術を行っています。適切と判断される場合には、希望の方に妊孕性温存手術・機能温存手術を行っています。また、必要な場合には、消化器外科・泌尿器科の協力のもと、拡大手術を行っています。
• 専門医による放射線治療、化学放射線治療に対応しています。
• アメニティーにすぐれた環境での、外来（日帰り）化学療法が可能です。

確かな技術と豊富な経験をもった認定医・専門医を多数擁しています

日本周産期新生児医学会暫定指導医、母胎・胎児専門医暫定指導医、日本婦人科腫瘍学会専門医、日本がん治療認定医機構認定医（3名）、日本臨床細胞学会細胞診指導医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医（4名）、日本内視鏡外科学会技術認定医（4名）、日本生殖医学会生殖医療専門医、日本女性医学学会女性ヘルスケア（2名）専門医をスタッフに擁し、日本産科婦人科学会専門医制度卒後研修指導施設になっております。また慶應義塾大学医学部産婦人科学教室、東海大学医学部産婦人科学教室、聖マリアンナ医科大学産婦人科学教室、北里大学医学部産婦人科学教室、湘南鎌倉総合病院産婦人科医局とも連携を取り、幅広い診療と豊富な症例数を扱っております。

• 日本産科婦人科学会専門医制度専攻医指導施設
• 日本周産期新生児医学会暫定研修施設・周産期登録施設
• 日本婦人科腫瘍学会専門医制度指定修練施設・婦人科腫瘍登録施設
• 日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設
• 日本産科婦人科学会体外受精臨床実施登録施設
• ロボット支援下婦人科悪性腫瘍手術実施登録施設
• 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術の施設基準登録施設
• 生殖医療専門医制度認定研修施設
• 母体保護法指定医師指定研修機関
• 日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医認定研修施設

初期治療から体外受精まで、親身で着実な治療を行います

当院は生殖医療専門医制度認定研修施設・生殖補助医療実施医療施設として登録されており、大学病院レベルの、系統だった不妊症検査、治療を行っています。

当院は、医師（生殖医療専門医）、看護師（不妊症看護認定看護師、生殖医療コーディネーター）、臨床検査技師（生殖補助医療胚培養士、認定臨床エンブリオロジスト、体外受精コーディネーター）など国家資格に加えて、さらに生殖医療に関する知識・技術を習得し、認定資格を取得したスタッフが中心となって診療にあたっています。

スタッフが横の連絡を密にとりながら、小回りの利く親身の診療で、不妊症の初期治療から体外受精まで、慎重にステップアップしていきます。また、無事に妊娠された患者さんに関しても、充実した周産期管理システムのもと、安心して分娩まで行なっていただけます。

一人ひとりに合った最適な方法により、高い実績を誇ります

当院の前身である済生会神奈川県病院では、平成元年より体外受精・胚移植を行っており、平成4年には、県内初の凍結胚移植での妊娠・出産に成功しています。また、顕微授精にも力を入れており、泌尿器科とも協力しつつ、精巣精子を用いた顕微授精も積極的に実施しています。
一般不妊検査かつ治療から患者さんの状況に合わせ、人工授精や生殖補助医療（体外受精・顕微授精・胚移植・胚凍結）を用いた治療を行っていきます。なお、平成30年の生殖補助医療治療周期は262周期でした。刺激周期採卵または自然周期採卵とするかは患者さんの状態で選択しています。
子宮筋腫や卵巣嚢腫などで手術を検討する場合、妊娠を考えた際に患者さんのメリットが大きいと判断した場合に提案させていただき当院で対応させていただきます。
効率的に検査を進め、妊娠に至るために最善と思われる治療法を提案させていただきますが、ご夫婦のお気持ちも確認しながら治療を進めていきます。

主な検査項目

• 感染症（肝炎、HIV、梅毒、風疹）約10,000円（自費）
• 低温期・高温期採血　各約1,650円
• LH-RH、TRHホルモン負荷試験　約10,000円
• 子宮内膜組織検査　約3,700円
• 子宮卵管造影検査　約2,200円
• 卵管通気・通水検査　約3,000円
• 精液検査　約3,200円（自費）
• フーナーテスト（性交後試験）約3,200円（自費）
• AMH（抗ミュラー管ホルモン：卵巣年齢検査）約10,000円（自費）
• 抗精子抗体採血　約11,000円（自費）
• 染色体検査　妻：約36,000円　夫：約39,000円（自費）

主な治療項目

• 排卵障害などのホルモン治療
• 子宮鏡・腹腔鏡による治療
• タイミング指導
• 人工授精　約10,000円（自費）
• 体外受精関連（全て自費）
  • 採卵　120,000円
  • 顕微授精　60,000円
  • 卵活性化　10,000円
  • 受精卵長期培養　40,000円
  • 胚移植　60,000円
  • 受精卵凍結保存　60,000円
  • 凍結保存延長料（胚）　20,000円／年
  • 凍結保存延長料（精子）　10,000円／年
  • 凍結受精卵融解　40,000円
  • アシストハッチング　30,000円
• 精巣精子回収術　約200,000円

特定不妊治療費助成制度について

当院は、神奈川県内の特定不妊治療費助成事業の指定医療機関です。この制度を利用することにより、医療保険の適用されない特定不妊治療（体外受精・顕微授精）に要する費用の一部が助成されます。詳細は当センターまで直接お問い合わせください。

FAQ

予約について

• 紹介状がないと診てもらえないのでしょうか？

  リプロダクション室は紹介状なしで受診することができます。ただし、初診時の選定療養費として税込5,500円をご負担いただきます。他院での治療経過のある方は、紹介状をお持ちいただけると、これまでの治療経過が把握しやすくなります。

• 完全予約制なのでしょうか？

  予約なしでおかかりになれます。受付時間内にお越しください。また、2019年9月9日から初診予約も承っております。詳しくはこちらをご覧ください。

診療について

• 診療時間はどのようになっていますか？

  初診受付は月～金（平日）の午前8時30分～11時00分までとなっています。再診受付は同じく月～金（平日）の午前8時30分～11時00分、午後は14時00分～15時30分までとなっています。基本的に診察開始時間は10時00分からとなっていますが、処置・検査の関係で前後することがあります。

• 不妊検査の流れは？

  月経周期に合わせて、必要な検査を行います。主な検査項目には、採血（感染症、一般検査、低温期・高温期ホルモン値）、子宮内膜検査、子宮頚管粘液検査、超音波検査、子宮卵管造影検査、フーナーテスト、精液検査、内分泌負荷テスト、通気・通水検査、子宮鏡検査、腹腔鏡検査、染色体検査等があります。検査内容につきましては、毎月第3土曜日10時からの看護師が「リプロ学級」にて詳しくご説明しておりますので、ぜひご参加ください。
  また、不妊治療における様々なお悩みについて、個別にてご相談をお受けしています。合わせてご利用ください。

• リプロ学級のご案内

  毎月第3土曜日の10:00から当院4階研究室２におきまして、リプロ学級を開催しています。当院に受診されている方を始め、未受診の方もご参加いただけます。ただし、ご夫婦以外のご参加はご遠慮いただいておりますので、ご了承ください。費用無料・予約不要になります。

  当日の流れ
  10:00　当院における不妊検査の話
  10:50　栄養の話
  11:10　体外受精学級
  　途中までの参加も可

  当日は、救命救急センター出入り口よりお入りいただき、エレベーターで4階までお越しください。

• リプロダクション相談外来のご案内

  自分の身体のこと、検査や治療など気に掛かっているけれどもこんなこと相談していいのかな？　具体的にどのようにしてこれからの治療と仕事の両立を考えていけま良いの相談したいな。治療のステップアップについて話を聞いてみたいな……。こんなこと相談していいのかな……？　身近に相談できる人がいなくてつらいな……話をゆっくり聞いてほしい――等、様々なことでお悩みになっていませんか？

  些細な悩みだとご自身で思われていることも、時には重要な内容が隠れている場合もあります。一緒にお話しして考えていきましょう。

  日時：毎月第3土曜日　9:00～13:00

  場所：リプロダクション外来個室

  費用：1,500円（30分）※最大1時間まで

  お申込み：リプロダクション外来へお電話（TEL 045-576-3000 平日14:00～17:00受付）いただくか、ご来院された際に22番ブロック受付もしくはリプロダクション外来看護師までお声掛けください。

  不妊症看護認定看護師とご夫婦、もしくはご本人またはパートナーの方それぞれとの個別面談になります。

  ご不明な点はリプロダクション外来看護師までお尋ねください。

• 不妊検査がすべて終わるまでどの位かかりますか？

  おおよそ1～3ヶ月の期間をお考えください。月経周期に合わせて各々の検査を行っていきます。

• 体外受精は入院になりますか？また、費用はどの位かかりますか？

  日帰りで行っております。費用は、胚移植まで行って約30万～35万円となります。なお、方法等によって費用は変わります（「主な治療費用」参照）。

• 夫も一緒に治療してもらえますか？

  必要に応じて泌尿器科と連携を取り、治療を受けることができます。

• 妊娠後はどうなるのでしょうか？継続治療を希望しているのですが？

  産科と連携を取っておりますので、引き続き当院で妊婦健診から出産まで対応できます。当院は、24時間救急および小児科、NICUも設置されておりますので、万一の際もスムーズに対応いたします。

• 妊孕性温存のための治療は行っていますか？

  悪性疾患等の治療（化学療法・放射線治療など）の影響によって、生殖機能が低下したり、失われることがあるため、各疾患の主治医の先生およびご本人と相談の上、希望と適応があれば、精子や受精卵の凍結保存を行います。なお、現在のところ当院では未受精卵子および卵巣組織の凍結は行っておりません。

施設・そのほかについて

• 病院、待合室はどのような雰囲気ですか？

  総合病院になります。明るく、廊下もゆったり取られております。リプロダクション室の待合室は別に区切られており、静かなリラックス空間となっております。

• 周りに妊婦さんがいると辛いのですが…

  科とは別受付になっており、待合室も別になっておりますので、お待ちの間、妊娠中の方と顔を合わせることはほとんどありません。ただし、第2子希望の方が小さなお子さんを連れて来られることはあります。

• 第2子妊娠希望なのですが、上の子を連れて行っても大丈夫でしょうか？

  はい、大丈夫です。お子さんをお連れの場合、可能であれば、午後の診察をお願いしています。

• 
  他科の患者さんと接することのない
  落ち着いた待合室
• 
  広々とした診察室
• 
  ピンクを基調とした明るい雰囲気の採卵室
• 
  清潔感のある採精室
• 
  静かにお休みいただける回復室
• 
  設備と環境の整った培養室

安心できる医療環境の中でアットホームな出産をしませんか

院内助産分娩システムRainbowを利用された方が100名に達したことを記念して、2015年7月にイベントを行いました。2017年3月までに177名の方が当システムを利用されました。

助産師は、助産師国家資格を持ち、正常な妊産婦のケアを行ってよいとされています。正常な妊娠経過をたどっている方を対象に、妊娠中から出産、産後まで助産師が中心となり継続的に支援していきます。 当院では、院内助産分娩システムを『Rainbow』と呼んでいます。Rainbowの由来は、子どもは未来への懸け橋であるということから、また、7色の虹を助産師が関わる７つの時期に合わせて・・・ (1) 妊娠初期　(2)妊娠中期　(3)妊娠後期　(4)分娩期　(5)産褥期　(6)退院後　(7)そしていつまでも　お母さんと赤ちゃん、その家族をずっと支えたいという意味を込めました。 Rainbowスタッフは７年目以上のキャリアを持つ助産師で構成されております。

院内助産分娩システムRainbowを利用できる方

院内助産分娩システム（Rainbow）の基準にあてはまる方がご利用いただけます。 院内助産分娩システム（Rainbow）の基準については外来にてお問い合わせください。

実際のようす

外来診察室

院内助産分娩システム（Rainbow）で行っている指導

自分の産む力を引き出し、自分らしい出産にするために毎回保健指導を行っています。 体重管理、食事指導、出産に向けた心構え（本人・夫・家族）、出産準備、母乳育児へ向けた準備など、1人1人の状態に合わせた内容をお話しします。

院内助産室

アットホームなお部屋で、陣痛時期から出産前後までをご家族と一緒に過ごすことが出来ます。 分娩台というものは特に設けておりません。ご希望される場所（ベッド、ソファー、床など）と、お好きなスタイル（フリースタイル）で出産することができます。

料金について

妊婦健診・分娩ともに医師外来と同額になります。妊婦健診で補助券もご利用になれます。

ご利用された方の声

Q&A

• 分娩予約はどのようにしますか？

  通常の分娩予約と一緒です。本ページ「産科について」の「予約外で受診される方へ」をご覧ください。

• 院内助産分娩システム（Rainbow）を希望しますが、手続きを教えてください。

  分娩予約後、希望される方は妊娠１６週頃までの外来受診時にお申し出ください。お申し出があった時点で基準に照らし合わせ、可能であれば院内助産分娩システム（Rainbow）をお受けいただけます。

• 分娩予約をして以降、近所のクリニックなどで妊婦健診を受けることはできますか。

  院内助産分娩システム（Rainbow）を希望される方は、当院で妊婦健診を受けていただきます。そのため、里帰り分娩はできません。

• 出産のみ院内助産分娩システム（Rainbow）を利用できますか？

  できません。助産師と一緒に妊娠中からお産のイメージや体づくりを相談していくため、院内助産分娩システム（Rainbow）の外来を受診していただくことが基本となっています。

• 妊婦健診や分娩で異常があった場合の対処を教えてください。

  助産師が医師と密に連携し、迅速に対応させていただきます。 積極的な医療介入が必要な場合は、速やかに医師の外来受診や医師立会いのもとでの出産（帝王切開も含む）に切り替えます。

• 出産の体位について教えてください。

  様々なスタイルを取り入れており、産婦さんのご希望される体位で出産していただけます。ただし、母児の状況により変更していただくこともございます。

• 会陰切開はしますか？

  会陰切開は医療行為となるため、基本的に助産師は行いません。必要な場合は医師へ依頼して行います。また表皮の軽い裂傷で出血のないものは、縫合を行わず経過をみていきますが、縫合が必要な場合は、医師に処置を依頼します。

• 赤ちゃんに何かあった時の対処を教えてください。

  24時間新生児科の医師が常駐しています。医師と連携し迅速に対応させていただきます。

• 面会について教えてください。

  病棟基準と同じく面会時間は、13：00～20：00（時間厳守）です。面会できる方は、赤ちゃんのお父さん、赤ちゃんのご兄弟・姉妹そして祖父母です。ご友人や、赤ちゃんの叔父叔母などは面会できません。 また、風邪症状（発熱、発疹、咳、下痢、嘔吐など）のある方や体調のすぐれない方は面会をご遠慮ください。

• 院内助産室の見学はできますか？

  感染予防と防犯上の観点から行っていません。院内助産室の様子については、写真をご覧ください。

• 院内助産分娩システム（Rainbow）の妊婦健診スケジュールを教えてください。

  妊娠24週から助産師による健診が始まります。決まった時期には医師による健診も行い、助産師と医師で連携しながら診療を進めていきます。予定日を超えた場合は、より綿密な管理を必要とするため医師の健診になります。

• 院内助産分娩システム（Rainbow）では立ち会い出産はできますか？

  ご主人、産まれてくる赤ちゃんのご兄弟、お母さんなど、病棟の面会制限内の方で、産婦さんとご家族の両方がお望みの方はどなたでも出産に立ち会っていただけます。

• 院内助産分娩システム（Rainbow）での妊婦健診の料金を教えてください。待ち時間はどのくらいですか？

  医師の健診と同額になります。補助券もご使用いただけます。 完全予約制のため、お待たせする事なく、健診を受けることができます。

• 初めてのお産のため何を質問したらいいかわかりません。

  ご安心ください。その様な方のために私たち助産師がいます。健診の枠の中で、たくさんお話しをしながら、不安を期待にかえて一緒に出産を迎えましょう。

最後に・・・

今後も皆さんがより良い出産に向かうことができるよう、スタッフ一同、一緒に頑張っていきます。 これから当院での出産をお考えの方で、院内助産分娩システムRainbowを希望される方は、ぜひ妊娠16週までに外来で声をおかけ下さい。お待ちしています。

確かな技術と豊富な経験をもった認定医・専門医を多数擁しています

日本周産期新生児医学会暫定指導医、母胎・胎児専門医暫定指導医、日本婦人科腫瘍学会専門医、日本がん治療認定医機構認定医（3名）、日本臨床細胞学会細胞診指導医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医（4名）、日本内視鏡外科学会技術認定医（4名）、日本生殖医学会生殖医療専門医、日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医（2名）をスタッフに擁し、日本産科婦人科学会専門医制度卒後研修指導施設になっております。また慶應義塾大学医学部産婦人科学教室、東海大学医学部産婦人科学教室、聖マリアンナ医科大学産婦人科学教室、北里大学医学部産婦人科学教室、湘南鎌倉総合病院産婦人科医局とも連携を取り、幅広い診療と豊富な症例数を扱っております。

• 日本産科婦人科学会専門医制度専攻医指導施設
• 日本周産期新生児医学会暫定研修施設・周産期登録施設
• 日本婦人科腫瘍学会専門医制度指定修練施設・婦人科腫瘍登録施設
• 日本産科婦人科内視鏡学会認定研修施設
• 日本産科婦人科学会体外受精臨床実施登録施設
• ロボット支援下婦人科悪性腫瘍手術実施登録施設
• 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術の施設基準登録施設
• 生殖医療専門医制度認定研修施設
• 母体保護法指定医師指定研修機関
• 日本女性医学学会女性ヘルスケア専門医認定研修施設