眼科

診療内容

白内障、糖尿病網膜症、緑内障、結膜炎、視神経炎、未熟児網膜症、加齢黄斑変性、ドライアイなど

「白内障」

私たちは生まれながらにレンズを眼の中に持っています。このレンズが白く濁ってしまう事を白内障と言います。白内障を生じ進行しますと日常生活に支障を来たしてしまいます。治療は白内障手術になります。

白内障手術について

点眼による麻酔を行い、眼の中に手術用の器械を挿入して濁ったレンズを除き、人工のレンズ(眼内レンズと呼びます)を挿入します。痛みはなく15〜20分で終了する事がほとんどです。

)一口に白内障といいましてもその程度は患者さんによって様々で、簡単なものから難易度の高いものまでございます。その場合は安全に手術を行うために手術時間を要する場合もございます。

手術当日までながれ

初診

当科への受診は紹介状が必要となります。ご了承下さい。

「散瞳検査」という診察用の黒目を大きくする目薬を点眼させて頂きます。

そのため車・バイクでの受診は控えて頂き、なるべく自転車もお控え下さい。

手術日相談

白内障の手術日を患者さんと相談します。手術日は毎週火曜日の午後になります。

左右同時に手術を行う事はなく、片眼ずつの手術になります。入院・日帰りどちらも選べます。

術前検査・白内障手術についてのご説明

手術当日までに少なくとも2回、初診時以外に当科にお越し頂きます。

 1回目「術前検査」

白内障手術を手術を安心して受けて頂くために全身状態の確認検査を、

そして眼内レンズを決定するために必要な検査を行います。

 2回目「インフォームドコンセント」

白内障手術について主治医より更に詳細なご説明を致します。

1度のご説明で少なくとも30分程度はかかりますため、

別日に詳細な情報提供の場を設けさせて頂いております。御了承下さい。


上記、2回ご来院頂いた上で当日白内障手術となります。


「糖尿病網膜症」

糖尿病網膜症は文字通り、糖尿病が原因で網膜(人・物・景色を視るための大事な膜です)が傷つき、視力低下を来たす病気です。

日本における失明原因で上位に位置する疾患です。

糖尿病網膜症は自分でも気づかないところで進行します。なので、視力が低下している事に自分で気づいた時には網膜症が進行する事も多いです。一旦視力低下を来たすほどに網膜症が進行しますと、治療に難渋する事も多いです。網膜症が進行しないためにも、また進行した網膜症に一早く気付くためにも血糖コントロールと眼科への定期受診が大切です。

糖尿病網膜症の治療のながれ

治療をはじめるにあたり、まずは網膜症の重症度を評価します。

正確な評価をするために造影剤を用いた眼底写真検査を行います(蛍光眼底造影検査)

上記検査を受けて頂き、重症度を評価し終えましたら以下の治療を提案します。

「抗VEGF薬の硝子体内注射」

手術時間は数秒です。注射をする際にほんの少し刺激があるかもしれませんが、

基本的にはストレスなく受けて頂けます。

手術翌日も、注射をした目に術後合併症がないか診察します。

「網膜光凝固術(レーザー治療)」

病変の進んだ網膜を直接レーザーにて焼灼する事により、病変の進行を抑えます。

月曜日あるいは水曜日の午後にレーザー治療を行っています。

一度にたくさん網膜を焼灼すると危ないので、1眼につき4回に分けて治療を行います

(両眼の場合は8回外来にお越し頂きます。ご了承下さい。)

糖尿病網膜症によって網膜剥離を来たす事があります。網膜剥離になりますと早急な治療が必要になります。

診察にて網膜剥離を認めた場合には大学病院等へご紹介します。


「緑内障」

私たちが普段目で見ている景色の範囲を「視野」と呼びます。この視野が気付かない内に進行し、最終的に失明へと至ってしまう病気です。

我が国における失明原因第一位の疾患です。

自分では視野障害が進行している事に気づきにくく、また一旦障害された視野は戻りません。ですが視野障害も初期の段階であれば基本的に日常生活を支障し得ません。よって視野障害が日常生活を支障するほど進行してしまう前に、定期的な診察・視野検査・治療(点眼薬等)が重要となります。

緑内障治療のながれ

まずは緑内障を発症しているのかどうか確認する事が重要です。

そのため視野障害は起きているか確認するために「視野検査」を受けて頂きます。

この視野検査は1人あたりに時間のかかる検査のため、平日午後に行っております。

そのため、通常の診療(午前診療)とは別になりますので視野検査とその結果説明の診療で計2回お越し頂きます。


緑内障を発症している事を確認しましたら点眼薬による治療(進行予防)を行います。

視野障害を進行させているものは「眼圧」というものになります。

この眼圧を点眼薬で下げる事で視野障害の進行を抑えます。

点眼薬使用中も、視野障害が進行していないかどうかの確認は重要です。

なので通常は半年~1年に1回の間隔で視野検査を行い、病状確認を行います。

点眼薬を使用しても眼圧が低下せず緑内障による視野障害が進行してしまう場合がございます。

その場合は手術治療になり、大学病院等へご紹介します。


「加齢黄斑変性」

人の目には「網膜」という物を視るための非常に大事な膜があります。

その網膜の中でもとりわけ視機能において重要な部位があり、この部位「黄斑」と呼ばれます。この黄斑部は私たちが普段みている景色(視野)のちょうど真ん中の景色をみるためにあります。そのためこの黄斑部が病気になると真ん中が歪んだり見えなくなってしまいます。

  • 加齢黄斑変性は文字通り加齢とともに黄斑が障害されていく病気です。

加齢黄斑変性症の治療のながれ

VEGF薬の硝子体内注射による治療を行います。

注射後の翌日は診察を行います。

注射は基本的には1回で終了する事はありません。

発症初期であれば1か月毎に注射を行います。

その後も定期的に注射を施行しつつ病勢把握のための診察を行ってまいります。


「その他 対象疾患」

網膜静脈閉塞症、中心性漿液性脈絡網膜症、脈絡膜新生血管症、未熟児網膜症などの網膜疾患の検査・治療ほか

神経眼科相談医として

  • 当科では担当医の専門でもあります神経眼科診療も行っております。
  • 視神経炎をはじめとした視神経疾患および甲状腺眼症につきまして、当院内科と連携して診ております。

手術

眼科での手術は主に白内障手術ですが、その他前眼部手術も行います。

白内障手術につきましては、患者さんのご希望に沿い、日帰りと入院(12日)が選択できます。また、全身疾患を合併する患者さんもおられます。このため、各診療科とも密に連携し、手術などに際しては全身管理にも十分注意するよう心がけています。

主な外来治療設備・手術

・マルチカラーレーザー

症状に合わせて、波長を最適に変更できる(マルチカラー)ため、網膜裂孔、高血圧による眼底出血、糖尿病網膜症、などあらゆる眼底疾患の治療に用います。

YAGレーザー

後発白内障、緑内障、などの治療時に使用します。

主な診断設備

・蛍光眼底造影 

造影剤を点滴を通して血管内に注入し、疾患の診断や重症度判定に使用します。通常の眼底検査では発見できない病変の状態を詳しく調べることができます。

・ゴールドマン視野計

・ハンフリー視野計 

緑内障や頭部腫瘍による視野障害、視神経疾患による視野障害などを検査します。

1回あたりの検査所要時間を多く頂きますため、視野検査は平日の午後に行っております。一般診療は午前中であり、異なる事にご注意下さい。

・ヘスチャート

眼球運動障害の程度を計測します。

・超音波検査

眼窩内腫瘍の精査や白内障手術の術前検査としての眼球の長さを計測します。

・光干渉断層計(OCT

眼底の断層写真を撮ることができます。網膜疾患の診断や治療効果判定、緑内障等様々な眼疾患で大変有用な検査になります。断層写真と言いましても撮影の際に眩しさはありません。

スタッフ紹介

部長代理
■富田匡彦
(とみたまさひこ)

東邦大2014年卒

専門分野

眼科

学会専門医・認定医

日本眼科学会認定専門医
日本神経眼科学会神経眼科相談医

非常勤
済生会神奈川県病院
■権田恭広
(ごんだやすひろ)

東邦大2000年卒

専門分野

眼科

特に専門としている分野

白内障

学会専門医・認定医

日本眼科学会認定専門医
PDT認定医

 

診療予約

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