感染管理対策室

感染管理対策室について

感染管理対策室は、医療関連感染サーベイランスを中心に、医療関連感染発生状況の把握と感染拡大防止のための助言を行い、 科学的根拠にもとづいたマニュアルの作成と評価をしています。

また、感染予防に関連した問題について全職種を対象としたコンサルテーションに対応し、

スタッフへの情報提供にも注力しております。

感染防止対策チーム ―Infection Control Team―

医療関連感染を予防および低減することを目的とし、感染制御医師(ICD)を中心に薬剤師、臨床検査技師、感染管理認定看護師(CNIC)により構成されています。おもな活動として、週1回ラウンドを行い、耐性菌検出時の感染予防策の実施状況、およびカテーテル関連感染予防策の実施状況の確認や介入を行っております。また、抗菌薬適性使用に関するカンファレンスを週1回行っています。


感染対策チームメンバー

主な活動内容

  • 感染症発生時の対応
  • 感染防止対策マニュアルの作成および改訂
  • 院内ラウンドによる感染防止策実施状況の確認
  • 医療関連感染サーベイレンス・耐性菌サーベイランスの実施
  • 感染管理教育
  • 全職員を対象とした相談対応
  • 職業感染防止
  • 医療関連対策に関する環境の整備
  • 院内への感染管理に関する情報提供

 

活動の具体例

  • 院内ラウンド:抗菌薬適正使用(抗MRSA薬、カルバペネム系)、耐性菌対策、環境
  • 近隣病院との連携:相互評価の実施、カンファレンスの開催
  • 感染対策セミナーの定期開催

抗菌薬適正使用支援チーム ―Antimicrobial Stewardship Team

抗菌薬適正使用支援チーム(AST)とは,Antimicrobial Stewardship、即ち“抗菌薬を正しく使う手助けをする”チームを意味します。頭ごなしの一方的な規制ではなく、主治医の感染症治療の傍に寄り添うようなサポートを主眼とします。また、抗菌薬の正しい使い方による治療効果の向上だけでなく、医療経済性も考慮し、さらには耐性菌の増加抑制も目的として活動しています。

ASTの構成員は医師、薬剤師、臨床検査技師、看護師の4職種であり、それぞれの強みを生かした行動、すなわち、医師であれば感染症治療支援、薬剤師は抗菌薬の効果的な投与方法、臨床検査技師なら患者から検出された病原微生物の適切な評価、看護師は感染症発症の初期確認などを実践しています。

 

主な活動内容

  • 感染症治療の早期モニタリング
  • プロセス、アウトカム指標の定期的な評価
  • 抗菌薬適正使用に関する教育
  • 院内採用抗菌薬の定期的な改定
  • 抗菌薬適正使用支援加算を算定していない医療施設からの相談受け入れ

 

活動の具体例

  • 原則として平日に11回のASTカンファレンスを開催し、感染治療状況を早期に把握し、主治医に対し適切な助言をしています。
  • 医師へ向けて、抗菌薬の使用状況(プロセス指標)や薬剤耐性菌検出状況(アウトカム指標)などを提示し、抗菌薬処方の関する行動変容を促しています。
  • 主に医師を対象として、抗菌薬の適正使用や微生物検査に関する情報提供や教育を年に2回以上、開催しています。
  • 薬剤耐性の微生物を増やさないように、院内採用の抗菌薬を評価し、適正な採用に努めています。
  • 他施設からの抗菌薬適正使用に関する相談を随時受け付けています。

 

抗菌薬適正使用に関する相談窓口
原則としてメールでご連絡ください。数日中にご返信いたします。
なお、個別の診療に関する相談は受けておりません。
【連絡先】
      済生会横浜市東部病院 感染管理対策室 大石貴幸
      E-mail:t_ooishitobu.saiseikai.or.jp(@を半角にしたうえでご送信ください)

新型インフルエンザ対策訓練

仮設専門外来施設を利用した新型インフルエンザ対策訓練

 平成271020日、横浜市主催の「帰国者・接触者外来設置シミュレーション訓練」が当院で実施されました。横浜市は、新型インフルエンザ等が発生した場合、最大で市内18病院に、「帰国者・接触者外来」(※)を設置します。毎年、外来を設置する18病院で、順番に発生を想定した実地訓練を行っており、平成27年度は当院が開催病院となりました。

 ICT(感染防止対策チーム)を中心に、個人防護具の着脱訓練、模擬患者を設定した外来運営における対応訓練などが行われ、70名近くの見学者が来られました。

 外来運営における対応訓練では、新型インフルエンザが疑われる患者さんが帰国者・接触者外来を受診したと想定し、本番同様に設置されるプレハブの外来棟で、実際の外来の動きのシミュレーションを行い、従事者の感染防止策や患者動線を確認することで、外来運営にあたっての課題を検証します。

 また、この訓練では、初の試みとして外来訓練の様子をテレビ局のカメラが追跡し、その様子を見学者がいる会場に生中継を行いました。これまでになく動きや手順がよくわかると、見学者からは好評を頂きました。ぜひ下記VTRをご覧ください。

※「帰国者・接触者外来」:新型インフルエンザ等の発生国からの帰国者や患者の接触者で、発熱や呼吸器症状を有する方が最初に受診する施設。新型インフルエンザ等の患者とそれ以外の患者を振り分けることで、両者の接触を最小限にし、感染拡大の防止を図ることを目的とする。

新型インフルエンザ等対策「帰国者・接触者外来設置シミュレーション訓練のようす」
(再生時間およそ18分)