It is the role of the "prostate treatment center" to take care of everything from diagnosis to treatment of a prostate disease
centered on "minimally invasive medical care" that places less burden on the body.
安全性、確実性の高い⼿術を可能にする⼿術⽀援ロボット「ダビンチXi、SP」を⽤いた腹腔（ふくくう）鏡下/後腹膜鏡下⼿術、病巣にピンポイント照射できるロボット型放射線装置「サイバーナイフ」を⽤いた放射線治療、体内に小さな放射線源を埋め込んで放射線治療を行う「密封⼩線源治療」を3本柱としております。これらの先端医療を導⼊することにより、合併症などがあり⼿術に不安をお持ちの患者さんやご⾼齢の患者さんなどにも治療の選択肢が⼤きく広がり、患者さん⼀⼈ひとりに合わせたオーダーメードな治療を提供することが可能となっています。
- Minimally invasive medical care
- "Invasion" is a medical term that broadly means "damaging the body" in medical practice. In particular, the procedure involves a large amount of "invasion" for the patient, such as the incision causing a large injury to the body and the loss of a part of the organ. However, with the progress of medical technology, minimally invacive treatment has become possible in recent years not only to cure illness but also to reduce the burden on the body as much as possible. Laparoscopic surgery and robot surgery, which can reduce the scars caused by the incision, greatly contribute to the reduction of pain and bleeding, and the early recovery after surgery. In addition, advances in technology that can irradiate radiation only to cancer have made it possible to obtain merits such as suppressing damage to surrounding organs and reducing side effects while obtaining a high therapeutic effect.
「持病があるから⼿術は難しいといわれた」「⼊院したくない」「副作⽤が⼼配」「通院が⼤変」など、患者さんによって病状やニーズはそれぞれ異なります。当センターでは、⼿術⽀援ロボット「ダビンチXi、SP」、ロボット型放射線治療装置「サイバーナイフ」、「密封⼩線源治療」といった先端医療を導⼊していることで、⼀⼈ひとりに合わせたオーダーメードな治療法を選択することが可能です。
全国で、ダビンチは約600台、サイバーナイフは約40台が稼働。密封小線源治療を実施している施設は約110ヵ所ありますが、これら3つの先端医療をすべて揃えている施設はほとんどありません。
「ダビンチ」は2012年の導⼊以来1100名以上、「定位放射線治療」は2017年の導入以来250名以上、「密封⼩線源治療」は2007年の導⼊以来800名以上の前立腺がん患者さんに使用実績があり、良好な治療成績を得ております。定位放射線治療、密封小線源治療を受ける患者さんには、治療後しばらくしてから発生する直腸後遺症（下血、肛門痛など）の予防策として、space OAR システムも導入しています。
患者さんに最善の医療を提供できるよう、スタッフ⼀同、⾃信と誇りを持って治療を行っておりますので、ぜひご相談ください。
- Overview
- ⼿術⽀援ロボットの「ダビンチXi、SP」は、腹部に⽳を開けてカメラを⼊れ、その映像を⾒ながら病巣を取り除く「腹腔鏡下/後腹膜鏡下⼿術」に⽤いられます。ダビンチのロボット部には、電気メスなどを装備できる3本のアームとカメラが装着されており、医師は操作部で映し出される⾼画質で⽴体的な3D画像を⾒ながらアームを操作して、がんの切除や患部の縫合などを行います。⼈間の⼿よりも緻密なロボットの動きで、安全・確実な⼿術が可能です。
- merit
- ダビンチによる前立腺全摘術は2012年に健康保険が適用されました。その後急速に普及し、現在国内の前立腺全摘術の半数以上がダビンチにより行われており、⼿術成績も良好です。「出⾎量が少ない」「術後の痛みが少ない」「回復が早く早期退院が可能」「がんの取り残しが少ない」「術後尿失禁が少ない」「勃起機能維持率が⾼い」などのメリットが報告されています。2024年10月に導入したダビンチSPは、創が少ないという目に見える形のメリットがあります。また、前立腺に到達するための体内の操作においても、従来のロボットより切開する範囲を狭くできるなど、侵襲（体への負担）をより少なくすることができます。
東部病院では2012年のダビンチ導入以来、1100名以上の前立腺がん患者さんがダビンチによる手術を受けております。また、前立腺全摘以外の手術でもダビンチを使用しており、ダビンチの使用実績が豊富です。
* Intraocular pressure may increase during surgery, so check for eye diseases. This is a procedure to store your own blood just in case there is a lot of bleeding.
- Overview
- 2016年4月から健康保険が適用された定位放射線治療（SBRT）を行っています。「サイバーナイフ」は、ロボットアームにX線照射装置を組み合わせた⾼精度の放射線治療装置です。最⼤で1200⽅向から照射できるロボットアームは、複雑な前⽴腺の形にもミリ単位以上の精度で対応が可能です。前立腺の位置は腸のガスや膀胱に溜まった尿などにより動くことが知られています。治療に先立って前立腺の中に照射の目印となる金マーカーを留置（１泊２日の入院）することで、正確な前立腺の位置を把握しながら照射することが可能です。
- merit
- The conventional intensity-modulated radiotherapy part (IMRT) requires 37 to 39 irradiations, and it is a heavy burden that outpatient treatment lasts for 7 to 8 weeks. SBRT with a pinpoint-capable Cyberknife can concentrate a sufficient amount of radiation on the prostate and minimize the effect on the surroundings. For prostate cancer, 5 outpatient irradiations every 1 to 2 days, treatment is completed in 2 weeks. It is also characterized by no pain during irradiation and less strain on the body.
- "Space OAR system"
- A method of injecting hydrogel between the prostate and rectum for the purpose of preventing rectal sequelae (melena, anal pain) caused by radiation, which has been implemented at Tobu Hospital since March, 2018. Hydrogels harden when are injected into the body and are absorbed after a few months. The hydrogel creates a space between the prostate and the rectum, which significantly reduces the radiation on the rectum. The injection is done at the same time as the gold marker is placed, so there is no special burden.
- Overview
- This is a treatment method in which a small radiation source that emits weak radiation is inserted into the body (inside the anterior gland) and the radiation is emitted from inside the body. When implanting the radioactivity, use a computer to select a position that has a high therapeutic effect and has little effect on other organs. A great therapeutic effect can be expected by being able to irradiate the radiation concentrated in the anterior gland.
- merit
- Since the radiation emitted from the inserted radioactivity is concentrated in the anterior gland, there are few complications such as urinary incontinence and erectile disorders, and the procedure can be performed in a short hospital of 3 nights and 4 days. Dysuria occurs as a side effect, but most of them improve in about 6 months to 1 year. Depending on the medical condition, brachytherapy may be combined with outpatient radiation or endocrine treatment. Please consult your doctor for details.
- "Space OAR system"
- A method of injecting hydrogel between the prostate and rectum for the purpose of preventing rectal sequelae (melena, anal pain) caused by radiation, which has been implemented at Tobu Hospital Hydrogels harden when injected into the body and are absorbed after a few months. The hydrogel creates a space between the prostate and the rectum, which significantly reduces the radiation on the rectum. The injection is done at the same time as the brachytherapy is indwelling, so there is no special burden.
※より効果的な治療（根治性向上）のため小線源治療と体外照射を併用することがあります。併用治療の場合、線源刺入の約１ヶ月経過後に15～20回程度の通院での照射を行います。
Treatment results
| Organs | disease | Treatment | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022年度 | 2023年度 |
| prostate | Prostate cancer | ロボット支援下 根治的前立腺全摘術 |
71 | 70 | 78 78 | 103 | 125 | 111 | 106 | 107 | 118 |
| 根治的前立腺全摘術 （腹腔鏡下・開放手術） |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 精巣摘除術 （内分泌治療として） |
Five | 9 | 13 | 11 | Four | 10 | 1 | 8 | Four | ||
| Brachytherapy | 72 | 63 | 46 | 34 | 49 | 35 | 35 | 49 | 43 | ||
| Of which, external beam radiation combined treatment | 38 | 32 | twenty one | 18 | 33 | 25 | twenty three | 42 | 36 | ||
| Of which relief brachytherapy | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | 7 | 0 | ||
| 体幹部定位放射線治療 （SBRT） |
0 | 0 | 16 | 31 | 40 | 37 | 28 | 32 | 29 | ||
| Prostate needle biopsy | 331 | 325 | 327 | 363 | 432 | 350 | 331 | 371 | 355 | ||
| Benign prostatic hyperplasia | HoLEP （レーザー前立腺核出術） |
65 | 50 | 54 | 45 | 45 | 29 | 24 | 51 | 33 | |
| TUEB （経尿道的前立腺核出術） |
0 | 0 | 0 | 10 | 11 | 10 | 14 | 0 | 0 | ||
| TURP （経尿道的前立腺切除術） |
1 | 2 | 2 | 0 | 1 | 6 | 2 | Five | Five | ||
| Open subcapsular resection (suprapubic, retropubic) |
0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 |
FAQ
- "Da Vinci" "Cyberknife" "Small sealed treatment" which treatment is the best?
Various conditions such as medical condition (cancer condition, existence or non-existence about prostatic hyperplasia), previous illness, surgical history, and age vary from patient to patient. In addition, each patient has different work, hobbies, and lifestyle, so the optimal treatment differs depending on the patient.
Tobu Hospital proposes the optimal treatment by preparing many treatment methods. - Who should I contact?
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Saiseikai Yokohamashi Tobu Hospital
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