室長　医師（専任）
副室長　看護師（専従）
室員　　看護師（専従）薬剤師（専従）
医薬品安全管理責任者　薬剤師（専任）
医療機器安全管理責任者　臨床工学技士（専任）
医療放射線安全管理責任者　診療放射線技師（専任）
事務員（専任）
※室員は、医療安全管理者養成研修プログラムを修了しています。

医療安全管理室の権限

室員は院長より委譲された以下の権限に基づいて、業務を遂行しています。

1. 院内全ての部門・職員に対し情報収集（ヒアリング）と調査ができる。
2. 院内全ての部門・職員に対し安全管理上必要な対策の指示と指導ができる。
3. 患者情報の自由閲覧ができる。
4. インシデント・アクシデントレポートを全て閲覧し、提出と内容に関する教育と指導ができる。
5. 安全管理に関する事項について、各部門より専門的な意見を求めることができる。
6. 必要とされる場合、院内で開催される全ての委員会・会議への臨時出席ができる。
7. 医療安全に関する専門知識をもって、院長に進言・提案ができる。

医療安全管理室業務分掌より抜粋

1. インシデント・アクシデントレポートの収集・分析・管理
2. 安全管理体制の構築と運用
3. 医療事故発生時の対応
4. 職員への教育・研修の企画、実施
5. 院外の情報を収集し、職員に配信
6. 院内の定期安全ラウンドの実施
7. 医療安全に関するカルテレビュー
8. 院内の全死亡事例の把握
9. コンサルテーション
10. 医療安全に係る地域連携活動
11. 職業事故防止
12. ファシリティマネジメントの推進
13. 未承認・適応外・高難度新規医療技術等の導入に関する適否審査への参加

医療安全管理室業務分掌より抜粋

医療安全管理委員会

　日常業務を安全かつ適正に行うための総合的な医療事故の防止対策等について検討し、改善策の立案等を行い、医療安全推進担当者を通じて安全な医療の提供を各職場に周知することを目的とし、月１回様々な部門の代表者が集まって会議を行っています。

復唱キャンペーン

大切な内容を聞き間違えないように、正しく相手に伝わったかどうかを確認するための『復唱』を推奨するキャンペーンを行っています。

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Mail:koho@tobu.saiseikai.or.jp