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["様式A-15"]
["誓約書"]
["西暦　　　　　年　　　月　　　日　"]
["恩賜","済生会横浜市東部病院　院長　殿"]
["財団"]
["　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所属機関名：　　"]
["　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　署名："]
[]
["私は、貴院に対し、下記事項を誓約します。"]
[]
["記"]
[]
["1.","貴院に提出しました研究計画書の内容を尊守し、研究活動を遂行します。"]
[]
["2.","研究活動の過程で知り得た貴院の診療情報等（電子カルテなどの電子情報に限らず広く職員、患者さんの個人情報を含む。以下「機密情報」という。）について「個人情報の保護に関する法律」および「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」等個人情報保護に関する諸法令ならびに当院の「個人情報保護に関する規程」および「総合情報システムに関する運用規程」を遵守し、これらの規定に反して開示、漏洩又は不正にアクセスする等の行為は致しません。"]
[]
["3.","貴院での研究活動の過程および終了後も、貴院の機密情報を不当に開示、公開、漏洩又は使用致しません。また、SNS(ブログ、Twitter、LINE、Facebook等のソーシャルネットワーキングサービス)の利用に際しても、貴院の信頼が損なわれることがないか、職員や患者さんの権利を侵害することはないか、守秘義務に抵触することがないかなどに留意し、自覚と責任を持って行動します。"]
[]
["4.","貴院での研究活動において発生した機密情報を含む記録物は、貴院の研究協力者の管轄下で個人を識別できないよう加工した後、院外にて使用します。また、データの一時保管のための記録機器等の扱いについては、データ収集中は鍵のかかる場所で厳重に保管し、研究終了後速やかに破棄します。"]
[]
[]
[]
[]
["5.","自己又は第三者の興味あるいは利益のため、貴院の機密情報を照会、閲覧、取得、保管等することは致しません。"]
[]
[]
["6.","研究活動上必要なIDやパスワードを他人に開示したり、他人から開示を受けたりしません。また、端末を離れるときは、必ずログアウトする、端末使用の前に必ずログアウトの状態になっていることを確認します。"]
[]
["7.","上記事項に違反した場合には研究活動を中止するとともに、貴院に損害を与えた場合は、貴院が被った一切の損害を賠償致します。"]
[]
["8.","貴院が個人情報等の機密情報の保護徹底のため、貴院システム管理者により、全ての端末の電子カルテ、インターネット、電子メール等の閲覧使用状況のモニタリングが実施されていること、また自己の端末操作がモニタリングの対象となっていることを承諾します。"]