診療予約フォーム

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予約完了またはご希望に添えなかった場合のご連絡は電子メールでいたします。

迷惑メールの設定によっては、当院からのメールが届かない場合がございます。
ドメイン指定受信で「@tobu.saiseikai.or.jp」を許可してください。

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当院受診歴
    
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 受診診療科
紹介状の封筒に記載されている診療科を選択してください。
該当する診療科がない場合は、お手数ですが紹介元医療機関へお問い合わせください。


内分泌腫瘍治療センターを選択し、糖尿病・内分泌内科の予約を取ることはできません。
紹介状の封筒に当院医師の宛名がある場合、医師名を入力してください。
紹介元医療機関名称
CD-R・画像データの有無
  
紹介状(診療情報提供書)
  事前郵送
紹介状や検査データ(CD-ROM等)を事前にご郵送いただくことで、事前準備が可能となり、
外来当日の診察へご案内するまでの待ち時間が短縮できます。よろしければ下記のリンクをご確認ください。
(予約日が3営業日以内の方は当日ご持参ください。)
紹介状事前郵送ご案内」「事前郵送のメリット

  

郵便事情の関係で届いていない場合、紹介元の医療機関と重複した検査を実施する可能性がございます。
 予めご了承ください。
恐れ入りますが、郵送料はご負担いただきますようお願い申し上げます。
紹介状(診療情報提供書)
  事前郵送
原則、紹介状を事前にお送りいいただくことをお願いしております。
紹介状の内容を事前に確認させていただく事で、事前の検査予約、事前準備を行うことができ、
当日スムーズなご案内が可能となります。
事前郵送にご理解いただける方は「はい」を、難しい方は「いいえ」を選択してください。

  

(送付先:〒230-0012 神奈川県横浜市鶴見区下末吉3-6-1 済生会横浜市東部病院 予約センター 宛)
予約日の、3営業日前必着でお送りください。
予約日が3営業日以内の方は、当日ご持参ください。
恐れ入りますが、郵送料はご負担いただきますようお願い申し上げます。
 受診希望日について
  
受診希望日 第1希望
受診希望日 第2希望
受診希望日 第3希望
リプロダクション(生殖医療)外来
受診希望日 第1希望
リプロダクション(生殖医療)外来
受診希望日 第2希望
リプロダクション(生殖医療)外来
受診希望日 第3希望
リプロダクション(生殖医療)外来
受診希望日 第1希望
リプロダクション(生殖医療)外来
受診希望日 第2希望
リプロダクション(生殖医療)外来
受診希望日 第3希望
形成外科外来
受診希望日 第1希望
形成外科外来
受診希望日 第2希望
形成外科外来
受診希望日 第3希望
乳腺外科
受診希望日 第1希望
乳腺外科
受診希望日 第2希望
乳腺外科
受診希望日 第3希望
小児肝臓消化器科
受診希望日 第1希望
小児肝臓消化器科
受診希望日 第2希望
小児肝臓消化器科
受診希望日 第3希望
皮膚科
受診希望日 第1希望
皮膚科
受診希望日 第2希望
皮膚科
受診希望日 第3希望
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