“前腺治疗中心”以减轻身体负担的“微创医疗”为核心，
负责前列腺疾病诊断、治疗相关一切医疗服务。
本中心3大主要疗法为：采用能够实行高准确性手术的手术帮助机器人“达芬奇Xi”的腹腔镜下⼿术、使用机器人放射装置“射波刀”针对病灶照射的放射治疗、将微小放射源嵌入体内以进行放射治疗的“近距离放射治疗”。通过引入先进治疗方法，为担忧手术并发症的患者及高龄患者带来更多治疗选择，并能够针对每位患者提供职能疗法。
- 微创医疗
- “创口”为医学术语，广义而言是医疗行为上的“身体损伤”。尤其以手术来说，必须将患者身体切开出大型伤口、移除部分器官等，对患者来说都是相当巨大的“创口”。但是，随着医疗技术进步，近年来不仅可以治愈疾病，大幅度减轻身体负担的“微创医疗”也成为可能。腹腔镜下手术和机器人手术等疗法不但能缩小切开伤口，并能减轻疼痛和出血量，为手术后的提早恢复做出巨大贡献。另外，随着针对癌症照射放射线的技术进步，在高度治疗效果的同时，也有减少对周围器官的损害、降低副作用等优点。
每位患者都有不同的症状和需求，如“患有慢性病难以进行手术”、“不想住院”、“担心副作用”或“去医院很麻烦”等。本中心通过引进手术辅助机器人“达芬奇”、机器人式放射线治疗装置“射波刀”、“近距离放射治疗”等先进医疗，提供适合每位患者的职能疗法。
全国大约有300台达芬奇、40台射波刀在执行手术，提供近距离放射治疗的设施大约有110处，但几乎没有备齐上述3种先进医疗的设施。
“达芬奇”自2012年引进本院以来为440多名患者实施手术案例，“密封源式放射治疗”自2007年以来实施超过500名患者手术案例，并获得良好的治疗效果。此外，自2016年以来，前列腺癌的立体定向放射治疗已纳入保险适用范围，使用射波刀进行放射疗法所需的天数大幅减少（37～39次→5次）。本中心并引进space OAR系统，以作为接受立体定向放射治疗和近距离放射治疗的患者术后直肠后遗症（血便、肛门疼痛等）的预防措施。
本中心全体员工抱持信心与自豪，以提供患者最佳医疗服务为目标而不断努力，欢迎随时联系我们。
- 概要
- 手术帮助机器人“达芬奇Xi”用于“腹腔镜手术”，手术方式为打开腹部、放入摄像机，由医师边观看影像边去除病灶。达芬奇的机器人部分配备了装有电刀的3只机械臂和摄像头，医师边观察投影在手术部位上的高质量立体3D图像，边操作机械臂缝合患处。通过机器人比人手更细腻的动作，完成安全・切实的手术操作。
- 优点
- 自达芬奇前列腺全切除术在2012年适用医疗保险范围后，该手术便迅速普及，目前日本超过半数的前列腺全切除术是由达芬奇进行，手术效果也相当良好。 据报导，达芬奇手术拥有“降低出血”、“减轻术后疼痛”、“快速恢复并提早出院”、“癌症残留减少”，“降低术后尿失禁”和“勃起功能维持率高”等优势。东部医院自2012年引进达芬奇以来，已有400多名前列腺癌患者接受了达芬奇手术。此外，达芬奇也用于前列腺切除术以外的手术，本院拥有丰富达芬奇方手术实绩。
※手术期间眼内压可能会升高，因此将进行眼部疾病检查。手术可能出现大量出血，因此将预先储备患者自身血液。
- 概要
- 本中心持续执行自2016年4月纳入保险适用范围的立体定向放射治疗（SBRT）。“射波刀”是结合X射线辐照设备与机械臂的高精度放射治疗设备。机械臂可从高达1200个方向照射，不仅能处理复杂的前腺体形状，精度更可达毫米单位以上。前列腺位置会依据肠道气体或膀胱尿液等因素有所变动。通过在治疗前在前列腺中放置标记照射位置的金色印记（住院3天2夜），可以在掌握前列腺确切位置的同时进行照射。
- 优点
- 传统的强度调控放射线治疗（IMRT）需进行37～39次照射，患者必须持续7～8周门诊治疗，是一个沉重的负担。而具有精确定位功能的射波刀SBRT治疗，可以将足够能量的放射线集中在前列腺，并将对周围环境的影响降至最低。如为前列腺癌治疗，只需每1～2天进行5次门诊照射，即能在2周内完成治疗。照射期间无疼痛、对身体的负担较小，也是疗法一大特征。
- 「spaceOAR系统」
- 自2018年3月起，东部医院为预防放射引起的直肠后遗症（血便、肛门疼痛），採用在前列腺和直肠之间注射水凝胶的疗法。水凝胶注入人体后会硬化，并在几个月后被自然吸收。水凝胶将在前列腺和直肠之间产生空间，大幅降低放射线对直肠的影响。水凝胶注入会与标记金色印记同时进行，因此不会特别造成负担。
- 概要
- 将发出微弱放射线的小型放射源插入体内（前列腺内侧）、从体内照射放射线的疗法。放射源植入前，将由电脑选择具有较高治疗效果且对其他器官几乎没有影响的位置。通过集中在前腺中的放射线照射，达到高度治疗效果。
- 优点
- 由于放射源发出的放射线集中在前列腺内，可减少尿失禁、勃起障碍等并发症，手术住院时间也仅需要4天3夜即可。虽手术后出现排尿困难的副作用，但大部分患者将在半年至1年内改善。根据症状，近距离放射疗法也可结合体外照射门诊或内分泌治疗进行，详细信息请咨询主治医师。
- 「spaceOAR系统」
- 自2018年3月起，东部医院为预防放射引起的直肠后遗症（血便、肛门疼痛），採用在前列腺和直肠之间注射水凝胶的疗法。水凝胶注入人体后会硬化，并在几个月后被自然吸收。水凝胶将在前列腺和直肠之间产生空间，大幅降低放射线对直肠的影响。水凝胶注入会与植入放射源同时进行，因此不会特别造成负担。
※近距离放射疗法和体外放射治疗可以结合使用，以进行更有效的治疗（提升根治效果）。
治疗实绩
| 臓器 | 疾患 | 治療 | 2015年度 | 2016年度 | 2017年度 | 2018年度 | 2019年度 | 2020年度 | 2021年度 |
| 前立腺 | 前列腺癌 | ロボット支援下根治的前立腺全摘術 | 71 | 70 | 78 | 103 | 125 | 111 | 106 |
| 根治的前立腺全摘術（腹腔鏡下・開放手術） | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
| 精巣摘除術（内分泌治療として） | 5 | 9 | 13 | 11 | 4 | 10 | 1 | ||
| 近距离放射疗法 | 72 | 63 | 46 | 34 | 49 | 35 | 35 | ||
| うち外照射併用治療 | 38 | 32 | 21 | 18 | 33 | 25 | 23 | ||
| うち救済小線源治療 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | ||
| 体幹部定位放射線治療（SBRT） | 0 | 0 | 16 | 31 | 40 | 37 | 28 | ||
| 前列腺穿刺活检 | 331 | 325 | 327 | 363 | 432 | 350 | 331 | ||
| 前立腺肥大症 | HoLEP（レーザー前立腺核出術） | 65 | 50 | 54 | 45 | 45 | 29 | 24 | |
| TUEB（経尿道的前立腺核出術） | 0 | 0 | 0 | 10 | 11 | 10 | 14 | ||
| TURP（経尿道的前立腺切除術） | 1 | 2 | 2 | 0 | 1 | 6 | 2 |
常见问题
- “达芬奇”、“射波刀”、“近距离放射治疗”哪种治疗效果最好？
根据患者症状（癌症状态、是否前列腺肥大）、病史和手术史、年龄等各种状况而异。另外，每位患者各有不同工作、爱好和生活方式，因此最佳治疗方法因患者而异。
东部医院通过准备多种治疗方法，为患者提出最佳治疗方案。 - 如何联系？
请通过总机电话联系我们。
济生会横滨市东部医院
肾泌尿器中心泌尿科
电话：045-576-3000（总机）
工作日 9:00〜17:00
