申请方法

「文書等申込書（PDF）」に必要事項をご記入の上、総合受付　文書窓口へご提出ください。
お手持ちの診断書等の用紙がある場合は、ご提出ください。

【注意】お持ちいただいた用紙とは別の、システムで作成した診断書をお渡しする場合があります。 診断書は、診療科ごとにお申し込みが必要となります。 

※患者さんご本人以外がお申込みをされる場合は、委任状（PDF）が必要になります。
※診断書のお申込みは、郵送や電子メールでは受け付けておりませんのでご注意ください。
※普通診断書・保険会社等の診断書のお受け取りについては、原則レターパックでの郵送となります。ご自身でご用意いただくか、文書窓口で購入をお願いいたします。
※レターパックライト（370円）は文書窓口で購入可能です。レターパックプラス（520円）は院内コンビニエンスストア（ローソン）で購入可能です。