診断書等文書のお申込みについて

How to apply

文書等申込書(PDF)」に必要事項をご記入の上、総合受付 文書窓口へご提出ください。
お手持ちの診断書等の用紙がある場合は、ご提出ください。

【注意】お持ちいただいた用紙とは別の、システムで作成した診断書をお渡しする場合があります。 診断書は、診療科ごとにお申し込みが必要となります。 

患者さんご本人以外がお申込みをされる場合は、委任状(PDF)が必要になります。
診断書のお申込みは、郵送や電子メールでは受け付けておりませんのでご注意ください。
普通診断書・保険会社等の診断書のお受け取りについては、原則レターパックでの郵送となります。ご自身でご用意いただくか、文書窓口で購入をお願いいたします。
レターパックライト(370円)は文書窓口で購入可能です。レターパックプラス(520円)は院内コンビニエンスストア(ローソン)で購入可能です。

Application place

総合受付 文書窓口(平日9:00~16:00)

About delivery

Time required to create a document

It will take 2 to 3 weeks.
Please note that you may be asked to come back to the hospital if you need a medical examination to prepare the documents.

About contact when document preparation is completed

When the documents are completed, the clerical staff will contact you using the contact information provided on the application form.
(However, please note that we will not contact you by phone if you wish to send it by mail.)

Pick-up location and time

平日の9時から16時までの間に、文書窓口にて書類をお受け取りください。
受け取りの際は、診察券、窓口に来られる方の身分証をご持参ください。
普通診断書・保険会社等の診断書のお受け取りについては、原則レターパックでの郵送となります。

Medical certificate application form / guidance

診療予約・変更・確認・取消

ネットと電話で初診予約(一部診療科)・
予約変更・確認・取消ができます。

Consultation / inquiry

Information on the consultation desk and how to contact us
You can see it.